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全身皮膚出現形狀不規則、大小不一，非常癢的塊狀浮腫。每個區域的浮腫可能只出現幾個小時就消失，但是其他區域又不停地有新的浮腫出現。這種疹子如果出現再眼睛周圍或是嘴唇時，常常會造成很厲害的浮腫。俗語稱蕁麻疹為「風疹塊」，取其疹子的變化，來去一陣風之意。 

急性及慢性蕁麻疹

以病程而論，「急性」蕁麻疹通常是數天到一、兩個星期就會消失。如果超過六個星期以上，則稱為「慢性」蕁麻疹。

 



引起蕁麻疹的原因

一、食物：海鮮、發酵食品、堅果類、蛋、牛奶、含人工添加物製品、含咖啡因食品、芒果、草莓、竹筍、葡萄柚、糯米、香菇及酒精類飲料等。

二、藥物：抗生素、止痛劑、鎮定劑、安眠藥、利尿劑、維他命等。

三、感染：慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎、尿路感染、念珠菌感染、B型C型肝炎、病毒性上呼吸道感染、滴蟲、腸道寄生蟲感染。

四、吸入物：花粉、孢子、粉塵、化學溶劑。

五、內分泌：甲狀腺異常、自體免疫疾病。

六、物理性：陽光、溫度、騷抓、壓力、運動、水。

治療

最佳的方法是找出並去除導致蕁麻疹的原因，但這並不是一件簡單的事情。

藥物方面的治療是以抗組織胺類的藥物為主，然而美人對於各種抗組織胺的反應不一，所以您的醫師會試著使用一種或多種長、短效的劑型藥物，以達到最佳治療效果。但如果蕁麻疹非常嚴重，注射腎上腺素或短期的類固醇藥物使用，則是需要的。 

自我護理

一、洗澡可以使用肥皂或沐浴乳，但水溫不要太高。

二、依醫師指示，按時服藥，並使用止癢擦劑，或局部冰敷以降低癢的感覺。

三、不要使用酒精擦拭，有時反而會越擦越癢。

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http://www.derma.org.tw/patient_faq/doc/ok%E8%95%81%E9%BA%BB%E7%96%B9-%E6%B8%B8%E9%B4%BB%E5%84%92.htm









蕁麻疹



皮膚科 鄭詩宗主治醫師



　蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，會使病人的皮膚出現極癢的膨疹，有如蚊子叮了一般的腫塊，雖可自行消退，但常反覆發生，來去有如風一般，故又俗稱「風疹」。它可發生在任何年齡，約百分之二十的人終其一生至少有一次蕁麻疹的經驗。這樣的皮膚腫塊……是因為皮膚內的血管擴張並且通透性增加所造成的。有時這現象位於較深層部位的血管時，皮膚的腫脹會加厚，又稱「血管神經性水腫」，常見於嘴唇、眼皮和手腳掌。如不幸發生於喉嚨，病人可能會有胸悶、呼吸困難等症狀，嚴重時甚至可危及生命。



　一般說來，蕁麻疹可分成急性和慢性兩種。以急性的佔大多數，引起的原因相當多，較常見的是因為某些人的體質特殊，體內的免疫系統對外界的一些特定物質產生過敏反應；當這些人吃到、吸進或接觸到這些特定物質時，皮膚就會因過敏反應使血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。這些特定物質就是我們平常所說的「過敏原」。可引起蕁麻疹的過敏原很多，最常見的是食物和藥物，其它如花粉、灰塵、蟲咬、寵物毛髮及皮屑或黴菌等都可以使特殊體質的人產生蕁麻疹，其它少見的原因還包括有寄生蟲、細菌、病毒的感染或一些內在疾病如膠原病、惡性腫瘤等都可能引起蕁麻疹。對於急性蕁麻疹者，即使找不到原因，病情經治療後，大部份的人也會在數天或數週後痊癒。



　如果發作的時間持續超過六星期就稱作「慢性蕁麻疹」，病情可能持續數月或數年，另外，有的人則是隔一段時間就反覆發作一次，帶給病人相當大的困擾。醫師與病人也都很希望找到病因，可惜，有超過百分之七十的慢性蕁麻疹是找不到原因的，能找得到原因的在致病的誘因去除後，蕁麻疹很快就會消失。對於慢性蕁麻疹，曾經有人用皮膚過敏試驗幫忙，結果並不理想。若於病史中無法找到線索，而病情經治療後又無法改善時，則須做一些檢查，包括CBC、 total eosinophil count、IgE、ESR、肝功能等，看看是否有其他的問題，臨床上有時發現一些無症狀的感染，如齲齒、泌尿道發炎、陰道炎、肝炎或消化道潰瘍、腳癬等，經治療後，長期的慢性蕁麻疹也因此痊癒。



　如有懷疑蕁麻疹是由日常飲食所引起的，則可將發病前一、二天內所吃的食物記錄起來，多觀察幾次，再做嚴格的食物控制，先食用簡單的固定食譜，經兩三週無症狀發生時，再逐漸添加一種食物，若沒有症狀出現，則表示所添加的食物並非引起此病人發生蕁麻疹的原因，再依此方式繼續添加其他食物，觀察至蕁麻疹再出現時，表示過敏原就可能在其中。以上的方法，實施起來相當費時，須要很細心、耐心才能找到過敏的食物，但也是唯一最正確找到食物中過敏原的方法



　另外，有些特殊的蕁麻疹是與上述日常過敏原較無關係的，如部份的人在運動、流汗、高溫的環境、情緒緊張、洗熱水澡時會出現蕁麻疹，這種蕁麻疹被稱為「膽素型蕁麻疹」；而「皮膚劃紋症」則是在搔抓或劃過的地方會浮腫起來產生蕁麻疹；冷、熱、陽光、局部的皮膚的壓迫也可使某些特異體質的人產生蕁麻疹。



　蕁麻疹不會傳染，治療最重要的是儘量找出原因，除去原因，才是治本的方法。治療蕁麻疹最常使用的藥物為口服抗組織胺劑，在控制病情而長期服用下還算是一個相當安全又有效的藥物，如產生耐藥性，再更換其它種類之抗組織胺劑即可。在急性、病情嚴重時可給予些副腎皮質素，但不可長期使用，亦不可用於慢性蕁麻疹患者。而慢性蕁麻疹治療原則，除盡可能找出可能的原因而去除之外，則是使用使蕁麻疹症狀減至最輕之最低劑量的抗組織胺劑。



　蕁麻疹患者日常生活應注意的事項亦如其它皮膚病的病人，還是以避免菸、酒、辛辣刺激性及不新鮮的食物為宜。亦當避免其它會使蕁麻疹惡化的因素如搔抓、洗熱水澡、緊身衣褲、戴項鍊、激烈運動、冷天吹電暖器致皮膚乾燥等。患者如能確實做到，皮膚之不適，應可獲得最大之改善。





http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8705/3595.htm

 蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，因身體接觸到某一種或多種之過敏原(包括食入、吸入、皮膚接觸、注射進入)，引起皮膚內小血管急速擴張，而在皮膚表面形成膨疹。膨疹在24小時內會自動消除，但在過敏原未完全離開身體或是不斷再接觸到過敏原時，膨疹將反覆的發作。大多數蕁麻疹為急性發作，在數天後會自動康復；但若反復發作超過 6 星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。

●常見引起蕁麻疹之原因：



急性蕁麻疹常只由單一原因引起，慢性蕁麻疹則可能由單一或多發性原因造成。



1. 飲食：　　

2. 藥物：所有藥品、維它命及健康食品皆有可能，較常見者如一些消炎藥物(如阿斯匹靈)、抗生素…等。

3. 感染： 

• 
  

  細菌性：牙齒疾病(如蛀牙、牙周病)、鼻竇炎、尿路發炎…等。

  
  


• 
  

  黴菌性：如念珠菌感染、足癬(香港腳)、甲癬(灰趾甲) …等。

  
  


• 
  

  病毒性：如B型肝炎、某些濾過性病毒引起之感冒…等。

  
  


• 
  

  寄生蟲感染：如滴蟲感染、腸道寄生蟲…等。

  
  

4. 吸入性過敏原：如花粉、黴菌孢子、粉塵、動物毛髮、小蟲的分泌物或排屑物之微粒…等

5. 內分泌：如甲狀腺功能異常、荷爾蒙(某些女性之蕁麻疹發作與生理周期有關)。

6. 物理性因素：導至物理性蕁麻疹，如搔抓、壓力、陽光、冷、熱、運動、水等因素。

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●如何避免接觸過敏原：

1. 
   

   慢性患者應記錄飲食日記及膨疹發生的時間、程度，以找出可能的食物過敏原(飲食日記應包括食物、茶水飲料、藥物、健康食品及補品、零嘴…等) 。

   
   


2. 
   

   對曾經因服藥而引起蕁麻疹的患者，應請教醫師，將可疑藥物名稱記下，看病時先告知醫師可能會過敏的藥物。

   
   


3. 
   

   慢性患者若有其它身體不適(如蛀牙、鼻竇炎、尿道炎、腸胃不適)，應儘速就醫治療，以避免感染性過敏原長期在體內作遂。

   
   


4. 
   

   避免到灰塵和煙霧多的地方；對羽毛過敏者，不可飼養小動物；對花粉過敏者，不要插花、栽花。家中最好不要鋪地毯；並隨時保持空氣流通。

   
   


5. 
   

   物理性蕁麻疹的患者應避免引發之物理性因素即可。

   
   

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●蕁麻疹應注意的其它護理工作：

 

沐浴方面

1.可以使用肥皂或沐浴乳。

2.儘量少洗熱水，熱水易使血管擴張，而使膨疹更厲害。

止癢方面

1.按醫師指示，局部使用冷敷或止癢藥膏。

2.剪短指甲，避免對局部搔抓，而造成皮膚損傷。

http://www.mmh.org.tw/taitam/derma/Main/07-education/Teach%20files/urticaria.htm

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